A carência do plano de saúde é um termo muito comum quando se trata de contratação de um plano de saúde. Mas afinal, o que é carência e por que ela é importante?
A carência é o período de tempo estabelecido pela operadora do plano de saúde em que o beneficiário não tem direito a utilizar determinados serviços ou procedimentos. Esse período pode variar de acordo com cada operadora e tipo de plano contratado.
A carência é uma medida adotada pelas operadoras de planos de saúde com o objetivo de evitar o uso imediato dos serviços por parte dos beneficiários recém-contratados. Isso ocorre porque, caso não houvesse carência, muitas pessoas poderiam contratar um plano de saúde apenas quando precisassem de um atendimento médico específico, o que poderia gerar um desequilíbrio financeiro para a operadora.
Existem diferentes tipos de carência, que variam de acordo com o tipo de procedimento ou serviço. Geralmente, os prazos de carência são os seguintes:
– Urgência e emergência: 24 horas a partir da data de contratação do plano;
– Consultas médicas: 30 dias;
– Exames simples: 30 dias;
– Exames complexos: 180 dias;
– Internações e cirurgias: 180 dias;
– Parto: 300 dias.
É importante ressaltar que esses prazos podem variar de acordo com cada operadora e plano de saúde. Por isso, é fundamental ler atentamente o contrato e as condições gerais do plano antes de contratá-lo.
Além disso, é importante destacar que existem algumas situações em que a carência pode ser reduzida ou até mesmo eliminada. Por exemplo, quando o beneficiário já possui um plano de saúde anterior e deseja fazer a portabilidade para outra operadora, é possível aproveitar o tempo de carência já cumprido.
Outra situação em que a carência pode ser reduzida é quando o beneficiário está em um plano coletivo empresarial e é demitido ou se aposenta. Nesses casos, é possível solicitar a adesão a um plano individual ou familiar sem a necessidade de cumprir novamente a carência.
É importante ressaltar que a carência não se aplica a casos de urgência e emergência, ou seja, em situações de risco imediato à vida ou à saúde do beneficiário. Nessas situações, o atendimento deve ser realizado de forma imediata, independentemente do período de carência.
Em resumo, a carência do plano de saúde é o período em que o beneficiário não tem direito a utilizar determinados serviços ou procedimentos. Ela é uma medida adotada pelas operadoras para evitar o uso imediato dos serviços e garantir o equilíbrio financeiro do plano. É importante conhecer os prazos de carência estabelecidos pelo plano antes de contratá-lo e estar ciente das situações em que a carência pode ser reduzida ou eliminada.
Aldenice Torres