Quando se trata de contratar um plano de saúde, muitas pessoas se perguntam se suas doenças pré-existentes podem impedir a obtenção desse benefício. É uma preocupação válida, uma vez que as condições de saúde podem afetar a elegibilidade para determinados planos ou até mesmo resultar em exclusões de cobertura. No entanto, é importante entender que nem todas as doenças pré-existentes são motivo para negação de um plano de saúde.
As doenças pré-existentes são condições médicas que uma pessoa já possui antes de adquirir um plano de saúde. Isso pode incluir doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, asma, câncer, entre outras. Essas condições podem exigir tratamento contínuo e acompanhamento médico regular, o que pode aumentar os custos para a seguradora.
No entanto, a maioria dos planos de saúde não pode negar a cobertura com base em doenças pré-existentes. Isso ocorre porque a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) estabelece regras para garantir que todos tenham acesso a um plano de saúde, independentemente de suas condições de saúde. Essas regras são conhecidas como “cobertura parcial temporária” (CPT).
A CPT é uma medida de proteção para as operadoras de planos de saúde, que podem impor um período de carência para a cobertura de doenças pré-existentes. Durante esse período, que pode variar de acordo com a operadora e o tipo de plano, o beneficiário não terá direito à cobertura para tratamentos relacionados à sua condição pré-existente.
No entanto, é importante ressaltar que a CPT não pode ser aplicada indefinidamente. Após um determinado período, geralmente de dois anos, o beneficiário passa a ter direito à cobertura completa para sua doença pré-existente. Além disso, a CPT não se aplica a emergências médicas, que devem ser cobertas desde o início do contrato.
É importante destacar que cada operadora de plano de saúde pode ter suas próprias políticas e critérios para a cobertura de doenças pré-existentes. Portanto, é fundamental ler atentamente as condições do contrato antes de assinar. Além disso, é recomendável buscar orientação de um corretor de seguros ou especialista em planos de saúde para garantir que você esteja escolhendo o plano mais adequado às suas necessidades.
Em resumo, embora as doenças pré-existentes possam afetar a cobertura e os custos de um plano de saúde, elas não devem impedir a contratação. A CPT estabelece um período de carência para a cobertura dessas condições, mas após esse período, o beneficiário tem direito à cobertura completa. Portanto, é importante pesquisar e comparar diferentes planos de saúde para encontrar aquele que melhor atenda às suas necessidades e condições de saúde.
Aldenice Torres